直肠脱肛的症状

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　　脱肛也称肛门直肠脱垂，是指直肠、肛管外翻而脱垂到肛门外。可分为完全性和不完全性，后者仅有粘膜脱出，而前者肠管各层全部翻出。

　　开始时，只是在排便时有粘膜自肛门脱出，便后可自动缩回。反复发生后，每次便后不会自动缩回，需用手托回。体弱的孩子，在增加腹腔压力时，如哭闹、咳嗽、用力时，直肠全层脱出，久久不能复位，出现充血、水肿、溃疡、出血，复位更困难。有时可发生嵌闭，肠管呈紫黑色，并发生糜烂。

　　一般来说直肠脱肛的症状都有下面分析的几点:

　　一.脱肛常见于体虚的小儿及老年人，或新产妇，或有长期泻痢、咳嗽等病史，或有内痔环切手术史。

　　二.脱肛尚需与内痔相鉴别。内痔中、后期虽也能脱出，但痔核分颗清楚突起，表面多为暗红色或青紫色，拭之容易出血。

　　三.脱出为本证的主要症状。轻者排便时直肠粘膜脱出，便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出，除大便时脱出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出，须用手推回或卧床休息后方能回纳。

　　四.脱肛常分为I、Ⅱ、Ⅲ度:                                                             

　　I度：直肠粘膜脱出，淡红色，长2～5厘米。质软，不易出血，便后可自然回复。

　　Ⅱ度脱肛：直肠全层脱出，长5-9厘米，呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，便后需用手帮助回复，常伴发肛门松弛。

　　Ⅲ度脱肛：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10厘米以上，呈圆柱形，表现有较浅的环状皱襞，括约肌松弛无力。

　　五.如脱出未即时还纳，直肠粘膜充血水肿，出血或糜烂。可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛。脱出时间稍长，没有及时复位，可造成嵌顿，粘膜由粉红色变为暗紫色，甚至糜烂坏死，肿胀疼痛，体温升高，排尿不畅，里急后重，肛门坠胀疼痛。

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