对于肛裂的治疗,目前有很多种方法。对于早期肛裂多采用保守治疗法,比较可靠的保守治疗方法是保持大便稀软、局部用药、扩肛和注射治疗等。对于陈旧性肛裂,应采用手术疗法。
一、手术治疗法:由于非手术治疗复发率比较高,因而最彻底的治疗方法当选手术治疗。将已变性的慢性溃疡组织切除,将形成的栉膜带切断,直到正常组织愈合。
二、非手术疗法:首先纠正习惯性便秘与粪便干燥症状,养成每日早饭前后或午饭后定时排便的习惯。
1、注射封闭疗法:在肛门后方裂口下注射普鲁卡因或长效麻药,可迅速止痛。也可用局麻药在长强穴作穴位封闭,也有较好的止痛效果。
2、一般疗法:用1:5000的高锰酸钾水溶液或中药洗浴肛门,然后涂眼膏或痔疮黄连膏于裂口之上,或在肛裂裂口上涂复方安息香酸酊,可使疼痛缓解。也可用麻仁油膏及其它促进伤口愈合的药膏涂于裂口上。
3、口服用药:可口服中药止痛如神汤,中药麻仁润肠丸或地榆槐角丸使大便变软易排。同时口服一般止痛药,以缓解疼痛,促进伤口愈合。
4、其它:要注意适当休息,定时排便;在饮食方面不要过精过细;不要使用剧烈的腹泻药,以免刺激裂口,形成慢性肛裂。
一般认为:无严重合并症的肛裂治疗的手术应首选内括约肌切断术,合并有皮下瘘、肛乳头肥大和哨兵痔的,应选用肛裂切除术或肛裂切除皮肤移植术。目前先进的HCPT微创治疗备受患者青睐,其具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快,不再复发,门诊微创治疗一次即可,无需住院等优点,是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。
对于肛裂的治疗方法的选择,应根据患者的具体病情来决定。肛裂治疗原则应是:以止痛和促进溃疡愈合为目的,区别不同的病变,合理施治。
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